Sprawa omówiona przez Scully et al. (Wydanie 3 listopada) dotyczyło pacjenta z zakażeniem rany Vibrio vulnificus wymagającym amputacji. Chociaż przebieg kliniczny prawdopodobnie nie zostałby zmieniony, nie wspomniano o możliwości wystąpienia przeciążenia żelazem, które od dawna było czynnikiem ryzyka infekcji V. vulnificus.2.
W artykule przeglądowym dotyczącym encefalopatii wątrobowej (wydanie z 27 października), Wijdicks dostarcza krytycznych informacji na temat patofizjologicznych cech i zarządzania tym schorzeniem. Dyskusja na temat roli dożylnego l-ornityno-l-asparaginianu w obniżaniu poziomów amoniaku i wyjaśnienia błędnego przekonania, że normalne lub wysokie spożycie białka może zaostrzyć encefalopatię przez zwiększenie poziomu amoniaku, jest godna uwagi. Pracujemy w dużym … [Read more…]
Artykuł Perspective autorstwa Montross (wydanie z 13 października) wzywa do alternatywy dla uwięzienia osób chorych psychicznie. Rozróżnienie między pacjentem psychiatrycznym a przestępcą jest prawie nigdy tak oczywiste, jak w używanym przykładzie, w którym paranoja pacjenta wyraźnie motywowała go do unikania policji. Psychiatrzy są wyszkoleni do ważenia wkładu zaburzeń psychicznych (np. Depresji i psychozy) oraz cech … [Read more…]
Wynik ten wydaje się dostarczać szczególnie mocnych dowodów, ponieważ około 25% uczestników osiągnęło pierwszorzędowy punkt końcowy spadku eGFR o 15 ml na minutę na 1,73 m2 lub więcej, a wskaźniki w dwóch badanych grupach praktycznie się pokrywały. Biorąc pod uwagę średnią wartość początkową eGFR około 60 ml na minutę na 1,73 m2, nasz pierwotny punkt … [Read more…]