Endoskopia kapsułkowa a kolonoskopia do wykrywania polipów i raka ad 5

Średni i średni czas przejścia w przewodzie żołądkowo-jelitowym (od jamy ustnej do odbytu) wynosił odpowiednio 4 godziny 51 minut i 4 godziny minutę (zakres, 2 godziny 5 minut do 10 godzin 0 minut); u jednego pacjenta (nieuwzględnionego w powyższych środkach i medianach) czas tranzytu był dłuższy niż 500 godzin. Ocena czystości okrężnicy
Zgodnie z czteropunktową skalą ocen 15,16, ogólna czystość okrężnicy została uznana za dobrą lub doskonałą u 72% pacjentów z endoskopową kapsułką (95% przedział ufności [CI], 66 do 77) i 87% dla kolonoskopia (95% CI, 83 do 91) (P <0,001). Czystość okrężnicy nie była istotnie związana ani z czasem przejścia kapsułki w okrężnicy, ani z wiekiem pacjenta.
Częstość i dokładność wykrywania uszkodzeń
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania uszkodzeń wykrytych przez kolonoskopię u 320 pacjentów w analizie dokładności oraz czułość i swoistość endoskopii kapsułkowej w wykrywaniu tych zmian. Tabela 2 przedstawia częstość występowania zmian chorobowych wykrytych przez kolonoskopię oraz czułość i swoistość endoskopii kapsułkowej w celu wykrycia tych zmian chorobowych. W kolonoskopii 212 pacjentów (66,2%) miało co najmniej jeden polip, a większość polipów miała mniej niż 6 mm. Pięćdziesięciu pacjentów (15,6%) miało co najmniej jeden polip, który był 10 mm lub większy (ryc. 3 w dodatkowym dodatku).
Ryc. 2. Ryc. 2. Zmiany obserwowane w badaniu kolonoskopowym i endoskopowym. Wykazuje polip większy niż 10 mm (panel A), polip 6 mm lub większy (panel B) i polip mniejszy niż 6 mm (panel C).
Czułość i specyficzność endoskopii kapsułkowej w wykrywaniu polipów 6 mm lub większych wynosiły odpowiednio 64% (95% CI, 59 do 72) i 84% (95% CI, 81 do 87), a czułość i swoistość w wykrywaniu zaawansowanych gruczolaków 6 mm lub większy wynosił odpowiednio 73% (95% CI, 61-83) i 79% (95% CI, 77-81). Z 19 nowotworów wykrytych metodą kolonoskopii 14 wykryto metodą endoskopową w kapsułce (czułość, 74%, 95% CI, od 52 do 88). Zaawansowane gruczolaki mniejsze niż 6 mm zostały wykryte zarówno przez kolonoskopię, jak i endoskopię kapsułkową u 4 pacjentów (1,2%), a zaawansowane gruczolaki dowolnej wielkości wykryto za pomocą kolonoskopii u 52 pacjentów (16,2%) i metodą endoskopii kapsułkowej u 44 pacjentów (13,8%) . Różne rodzaje i rozmiary polipów obserwowane podczas endoskopii kapsułek i kolonoskopii przedstawiono na rycinie 2.
Średni czas odczytu wideo w kapsule wyniósł 45 minut (zakres od 30 minut do godziny 15 minut) przy średniej wybranej szybkości odczytu wynoszącej 8 klatek na sekundę. Nie zgłoszono żadnych problemów technicznych.
Wpływ poziomu czystości na dokładność wykrywania uszkodzeń
Aby przeanalizować wpływ poziomu czystości na dokładność wykrywania zmian w endoskopii kapsułkowej, przeanalizowaliśmy również zmienne, które dyktowały dokładność diagnostyczną pacjentom z dobrym lub doskonałym poziomem czystości okrężnicy (72%) oraz dla pacjentów z słabe lub uczciwe poziomy czystości okrężnicy (28%). Czułość była znacznie wyższa u pacjentów o dobrej lub doskonałej czystości w porównaniu z pacjentami o słabej lub czystej czystości, z ograniczonym wpływem na swoistość. Na przykład czułość i swoistość wykrywania polipów (.6 mm) u 59 pacjentów o dobrej lub doskonałej czystości wynosiła 75% (95% CI, 65 do 83) i 84% (95% CI, 80 do 87) , odpowiednio, i do wykrywania takich polipów u 26 pacjentów o słabej lub czystej czystości, czułość i specyficzność wynosiły odpowiednio 42% (95% CI, 28 do 56) i 84% (95% CI, 78 do 90)
[patrz też: odwodnienie izotoniczne, atorvox, urofort ]