Endoskopia kapsułkowa a kolonoskopia do wykrywania polipów i raka czesc 4

Wskaźnik fałszywie ujemny jest równy 1-czułości i wskazuje procent uszkodzeń pominiętych przez endoskopię kapsułki. Swoistość obliczono jako odsetek pacjentów, u których stwierdzono negatywne wyniki badania endoskopowego w kapsułce (określonej kategorii) wśród pacjentów z negatywnymi wynikami badania kolonoskopowego (tej samej kategorii). Odpowiada to – współczynnik fałszywie dodatni.
Przeprowadzono test proporcji w celu porównania poziomów dobrego i doskonałego poziomu oczyszczania okrężnicy u pacjentów poddawanych endoskopii kapsułkowej i poddawanych kolonoskopii. Wartość AP 0,05 lub mniej została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania SPSS, wersja 15.0.
Wyniki
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Znane lub podejrzane pozytywne wyniki okrężnicy u 320 pacjentów uwzględnionych w analizie dokładności, według wieku. Osiem uczestniczących ośrodków zarejestrowało 332 pacjentów. Czterech pacjentów (1,2%) wycofało się przed wypełnieniem dokumentów z badań i nie zostali uwzględnieni w analizie. Dodatkowych ośmiu pacjentów nie zostało uwzględnionych w analizie dokładności wykrywania polipów: u pięciu pacjentów (1,5%), kapsułka nie dotarła do okrężnicy przed końcem żywotności kapsułki (dwie kapsułki były opóźnione w żołądku, jedna był opóźniony w jelicie cienkim, a dwa opóźniły się na poziomie zwężenia, które w jednym przypadku było zwizualizowane jako guz); u dwóch pacjentów (0,6%) kolonoskopia była niekompletna, ponieważ nie można było wykonać kolonoskopu poza esicy; a jeden pacjent (0,3%) nie był w stanie połknąć kapsułki. Dlatego do analizy dokładności włączono 320 pacjentów, z których 144 (45,0%) stanowiły kobiety, a 176 (55,0%) – mężczyźni (średni wiek, 58,5 lat, zakres, 22 do 84). Było 112 pacjentów (35,0%) ze znaną chorobą okrężnicy (57 było w wieku .50 lat) i 208 (65,0%) z podejrzeniem choroby okrężnicy (201 było> 50 lat) (Tabela 1).
Napęd kapsuły
Do analizy napędu kapsułek włączono siedmiu pacjentów, którzy zostali wykluczeni z analizy dokładności (u pięciu pacjentów kapsułka nie osiągnęła okrężnicy przed końcem życia baterii kapsułki, a u dwóch pacjentów kolonoskopia była niekompletna) i siedmiu innych pacjentów zostało wykluczonych (u sześciu pacjentów kapsułka została pobrana podczas kolonoskopii, gdy nadal funkcjonowała, a u jednego pacjenta czas rejestracji kapsułki nie został zarejestrowany).
Po godzinie i 45 minutach po spożyciu (w pobudce ) kapsułka pozostawała proksymalnie w kątnicy u 312 spośród 320 pacjentów (97,5%). Kapsułka była już w kątnicy u pięciu pacjentów (1,5%), w okrężnicy wstępującej w dwóch (0,6%), a w esicy okrężnicy w jednym (0,3%). Spośród 320 pacjentów, 221 (69,1%) wydało kapsułkę w ciągu 6 godzin po spożyciu, a 297 (92,8%) w ciągu 10 godzin. Z pozostałych 23 pacjentów kapsułka osiągnęła zstępującą okrężnicę u 3 pacjentów (0,9%) i okrężnicy odbytniczo-odbytniczej w 15 (4,7%) po 10 godzinach po przyjęciu. U pięciu pacjentów (1,6%) kapsułka nie osiągnęła kąta ślepego przed końcem życia baterii kapsułki. Wszyscy pacjenci – w tym 2 ze zwężeniem – wydalili kapsułkę w sposób naturalny, 319 (99,7%) w ciągu 16 godzin po przyjęciu i (0,3%) w 4. tygodniu po spożyciu.
Średni i średni czas przejścia kapsułki w okrężnicy pacjentów, którzy wydalili kapsułkę w ciągu 10 godzin po spożyciu, wynosiły odpowiednio 2 godziny 8 minut i godzinę 18 minut (zakres, 4 minuty do 7 godzin 57 minut)
[patrz też: ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa, osrodek zdrowia luzino, sanmed ]