Podana 6-miesięczna skuteczność pojedynczej dawki doustnej szczepionki przeciwko cholery w Bangladeszu (wydanie z 5 maja), choć na pozór skromna, może mieć poważne konsekwencje dla przyszłego zastosowania szczepionki. Jednoroczna ochrona przed dwiema dawkami w Indiach i Bangladeszu nie różniła się znacząco od tych nowych wyników, co sugeruje, że krótkoterminowa ochrona pojedynczej dawki jest podobna.2,3 W przypadku epidemii cholery, szybka reakcja jest kluczowa, a ochrona od pierwszej dawki (bezpośredniej i pośredniej) wpłynie na efekt szczepień reaktywnych.4 Te odkrycia otwierają drogę do szybkiego podania pierwszej dawki podczas epidemii, dając jednocześnie czas na dostarczenie drugiej dawki w bardziej elastyczny sposób, łagodząc logistykę i potencjalnie zwiększając czas trwania ochrony. W warunkach, w których cholera jest chorobą endemiczną, wyniki te mogą pozwolić na elastyczne harmonogramy dawkowania mające na celu zwiększenie czasu trwania ochrony, w tym możliwość sezonowych kampanii z pojedynczą dawką w obszarach o wyraźnej sezonowości cholery. Jednak niższa ocena skuteczności u małych dzieci niż u starszych dzieci i dorosłych, co jest zgodne z wcześniejszymi dowodami, podkreśla potrzebę nowych szczepionek lub schematów dawkowania w celu poprawy skuteczności u młodzieży.
Andrew S. Azman, Ph.D.
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD
Dr Francisco J. Luquero, Ph.D.
Epicentrum, Paryż, Francja
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Qadri F, Wierzba TF, Ali M, i in. Skuteczność jednorazowej, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu. N Engl J Med 2016; 374: 1723-1732
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Sur D, Lopez AL, Kanungo S, i in. Skuteczność i bezpieczeństwo zmodyfikowanej doustnej szczepionki cholery z zabi tych komórek w Indiach: tymczasowa analiza randomizowanego, podwójnie zaślepionego, kontrolowanego placebo badania klinicznego. Lancet 2009; 374: 1694-1702
Crossref Web of Science Medline
3. Qadri F, Ali M, Chowdhury F, i in. Wykonalność i skuteczność doustnej szczepionki przeciwko cholery w miejskim środowisku endemicznym w Bangladeszu: randomizowane badanie kliniczne z otwartą etykietą. Lancet 2015; 386: 1362-1371
Crossref Web of Science Medline
4. Azman AS, Luquero FJ, Ciglenecki I, Grais RF, Sack DA, Lessler J. Wpływ reżimu szczepionki doustnej o podwójnej dawce doustnej w warunkach epidemii: badanie modelowe. PLoS Med 2015; 12: e1001867-e1001867
Crossref Web of Science Medline
(2) [przypisy: koszt badania moczu, informacja o lekach telefon, choroba chad objawy ]