Blinderman i Billings (wydanie z 24 grudnia) podsumowują wytyczne dla lekarzy w zachowaniu przy pacjentach pod koniec życia. Często obserwuję brak obiektywizmu ze strony opiekunów, ponieważ różne wartości nie są przestrzegane. Decyzja pacjenta lub członka rodziny o przedłużeniu życia z pewnym stopniem cierpienia podlega systemowi wartości, w którym jakość życia jest porównywana z ilością życia. … [Read more…]
W artykule Klooster a i współpracowników (wydanie 10 grudnia) na temat stosowania zastawek śródczaszkowych w leczeniu rozedmy płuc wykazano, że wymuszona objętość wydechowa w sekundzie (FEV1) słabo koreluje z objawami takimi jak duszność lub z efektem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w codziennym życiu. Niestety, obecne badanie nie było zasilane, aby wykazać poprawę w ocenie stanu … [Read more…]
W artykule w Perspektywie, Ballantyne i Sullivan (wydanie 26 listopada) piszą, że kiedy Wspólna Komisja wprowadziła jako główny miernik numeryczne oceny natężenia bólu. To stwierdzenie może utrwalać nieporozumienia o naszym standardzie bólu, który po prostu mówi: Szpital ocenia i zarządza bólem pacjenta. Nie precyzujemy, w jaki sposób należy dokonać oceny. Stwierdzamy, że szpitale powinny przeprowadzać … [Read more…]
Nakreślanie tętna tętnic (Sphygmographia). Tętno można utrwalić w postaci krzywej na okopconym papierze za pomocą osobnych przyrządów, zwanych sfigmografami. Jedne z sfigmografów, np. zwykle używany sfigmograf Jaqueta, zapisują tylko tętno tętnicy szprychowej oraz czas, inne, np. kardiosfigmograf Jaqueta, zapisują równocześnie także tętno żylne i uderzenie koniuszkowe serca.
Artykuł Rosenbauma na temat morcellingu (wydanie z 10 marca) twierdzi, że praktyka wycofała się z użycia w ginekologii z powodu emocjonalnie nagłośnionej N-1 komplikacji w znaczącym szpitalu. Prawdą jest, że Nz zmobilizowało skoncentrowanie się na ustalaniu faktycznego ryzyka zgonu z powodu zaawansowanego raka dzięki morcelellowaniu – rzędu na 300, jak ustalono w kilku ważnych badaniach.3 … [Read more…]
Dziedziczny wibracyjny obrzęk naczynioruchowy został zgłoszony przez dr. Roya Pattersona i kolegów z Northwestern University w 1972 roku. Opis rodziny i badania uwalniania histaminy przez Boydena i wsp. są praktycznie identyczne z doniesieniami Pattersona i współpracowników, które opisują stymulację pęcznienie za pomocą laboratoryjnego miksera wirowego i przypisanie mu opuchlizny do uwolnienia histaminy.3 Prawie 40 lat … [Read more…]
Międzynarodowy Komitet Redaktorów Czasopism Medycznych (ICMJE) ogłosił niedawno potrzebę udostępniania danych dla czasopism członkowskich. Wśród podniesionych kwestii jest odpowiedni akademicki kredyt dla osób, które projektują badania kliniczne, rejestrują i leczą pacjentów oraz kontrolują uzyskane dane. W dzieleniu się danymi zaangażowane są dwie główne strony: osoby, które przeprowadziły badanie kliniczne i posiadają dane (wytwórców danych) oraz … [Read more…]
W wideo w medycynie klinicznej Usuwanie obcych ciał z ucha i nosa (problem z 18 lutego), autor pokazuje użycie płyty papaose – technika, która wymaga umieszczenia dziecka w urządzeniu krępującym i mocnego przytrzymania głowy dziecka. Dziecko tak powściągliwe zazwyczaj próbuje uwolnić się od umiaru płacząc w rozpaczy. W minionym ćwierćwieczu, w krajach rozwiniętych, przymusowe ograniczenie … [Read more…]
Artykuł Sounding Board autorstwa Swedberga i współpracowników, opublikowany w czasopiśmie, opisuje doświadczenia komitetu monitorującego dane z Aliskiren Trial w celu zminimalizowania wyników u pacjentów z niewydolnością serca (ATMOSPHERE), ponieważ dane z innych badań aliskirenu wywołały pytania dotyczące potencjalnego ryzyka dla uczestników ATMOSPHERE. Novartis, jako sponsor ATMOSPHERE, zaangażował niezależny komitet monitorujący dane, który składał się z … [Read more…]
W omówieniu przypadku 24-2016 (wydanie 11 sierpnia), Bazari stwierdza, że zasadowica metaboliczna została potwierdzone pomiarem krwi żylnej . To nie jest poprawne. Wartość pH wynosiła 7,47, a ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla wynosiło 36 mm Hg; zatykanie tych wartości do równania Hendersona-Hasselbalcha daje poziom wodorowęglanu w osoczu 25 mmol / litr2. Zatem głównym czynnikiem zwiększającym pH … [Read more…]
Powiązane wyszukiwania w archiwum bloga: , , , , , , , , , , Archiwum