posiew ginekologiczny czesc 4

Ponad 85 procent nadwyżki odnotowano wśród kobiet z przerwami międzyprzedmiotowymi krótszymi niż dziewięć miesięcy. Nie stwierdzono różnic między płciami w częstości występowania porodu przedwczesnego i niskiej masie urodzeniowej wśród kobiet z przerwami międzyprzedmiotowymi krótszymi niż trzy miesiące lub pomiędzy częstością co najmniej dziewięciu miesięcy (ryc. 2). Tabela 4. Tabela 4. Występowanie porodu przedwczesnego i niska masa urodzeniowa, w zależności od rasy, historii położniczej i odstępu międzyprzedmiotowego. Pierwsza z par sparowanych z 185 białymi i czarnymi kobietami była powikłana niską masą urodzeniową lub porodem przedwczesnym (Tabela 4). Wynik ten był ściśle związany z porodem przedwczesnym i niską masą urodzeniową w drugiej z dwóch ciąż (P <0,001, ryzyko względne, 10,46, przedział ufności 95%, 6,43 do 17,02). Gdy te kobiety z grupy wysokiego ryzyka zostały wyłączone z analizy, częstość występowania porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej zmniejszyła się w obu grupach rasowych (tabela 4). Różnice między grupami rasowymi i pomiędzy nimi w zakresie występowania niskiej masy urodzeniowej i porodu przedwczesnego zgodnie z interwałem między miesiączkami były podobne jak w grupie jako całości, z wyjątkiem różnicy w częstości występowania pomiędzy białymi kobietami z przerwami międzyprzedmiotowymi niż trzy miesiące, a białe kobiety z dłuższymi przerwami nie były już statystycznie istotne. Różnica w częstości występowania między czarnymi kobietami z przerwami międzyprzedmiotowymi poniżej dziewięciu miesięcy i czarnymi kobietami z dłuższymi przerwami pozostała znacząca (odpowiednio 8,5% i 2,2%, P = 0,020, ryzyko względne 3,96, przedział ufności 95%, 1,06 do 14,75) .
Wśród niemowląt urodzonych przez kobiety z grupy wysokiego ryzyka, częstość porodu przedwczesnego i mała waga urodzeniowa wyniosły 46,2% dla grupy z przerwami międzyprzedmiotowymi krótszymi niż trzy miesiące, w porównaniu z 17,7% dla osób z dłuższymi przerwami (P = 0,015; względne ryzyko, 2,61, przedział ufności 95%, 0,80 do 8,49). Wśród niemowląt urodzonych przez czarne kobiety w grupie wysokiego ryzyka liczba osób była niewystarczająca, aby wykazać wyraźną zależność między interwałem między miesiączkami a wynikiem ciąży.
Przeprowadziliśmy stopniową analizę regresji logistycznej, aby ocenić względną siłę powiązań między 10 położonymi czynnikami ryzyka (zmiennymi niezależnymi) a częstością występowania porodu przedwczesnego i niską masą urodzeniową w każdej grupie rasowej (zmienna zależna). Wiek matki poniżej 21 lat i płaca rządowa rodziny poniżej 5 (dochody poniżej 1200 USD miesięcznie) zostały wcześniej uznane za położnicze czynniki ryzyka w populacji obsługiwanej przez nasze centrum medyczne. Status pozamałżeński, palenie w czasie ciąży, późne wejście w opiekę prenatalną oraz historia niskiej masy urodzeniowej lub porodu przedwczesnego w poprzedniej ciąży są uznanymi położnymi czynnikami ryzyka. Jako czynniki ryzyka wybrano również cztery kategorie krótkiego odstępu międzyprzedmiotowego (<3 miesiące, <6 miesięcy, <9 miesięcy i <12 miesięcy). Wśród białych kobiet najsilniejszym predyktorem niskiej masy urodzeniowej i porodu przedwczesnego w drugiej ciąży była historia małej masy urodzeniowej lub porodu przedwczesnego w pierwszym (P <0,001, r = 0,56), a następnie interwału międzyre niżowego wynoszącego mniej niż trzy miesiące (P <0,001, r = 0,18) i palenie w czasie ciąży (P = 0,025, r = 0,08) [więcej w: osad moczu bakterie, osteofitoza trzonów kręgowych, lekarz rodzinny poznan ]