posiew ginekologiczny

W Stanach Zjednoczonych śmiertelność wśród czarnych niemowląt jest obecnie dwukrotnie większa niż wśród białych niemowląt1. Ta dysproporcja jest silnie powiązana z dwu-i-trojako większą częstością występowania niskiej masy urodzeniowej i wcześniactwa wśród czarnych niemowląt.2 Śmiertelność bezpośrednio związana z niską masą urodzeniową a poród przedwczesny występuje 4,5 razy częściej wśród czarnych niemowląt niż u niemowląt białych.1 Te różnice w wynikach ciąży przypisuje się w dużej mierze dużym różnicom między stanami społeczno-ekonomicznymi a związanymi z tym skutkami dla zdrowia matek i dostępu do prewencyjnej opieki zdrowotnej .3-6 Te różnice demograficzne są znacznie osłabione przez amerykańskich wojskowych i ich podopiecznych, którzy mają zagwarantowany dostęp, bez żadnych kosztów, do wysokiej jakości opieki zdrowotnej. Wskaźniki umieralności wśród czarnych niemowląt zbliżają się do tych wśród białych dzieci w zróżnicowanej etnicznie populacji wojskowej obsługiwanej przez nasze centrum medyczne7. Jednak wśród noworodków czarnych w tej populacji utrzymują się wyższe wskaźniki niskiej masy urodzeniowej i przedwczesnego porodu.
Stwierdzono, że częstsze występowanie niekorzystnych wyników ciąży, w tym niskiej masy urodzeniowej i porodu przedwczesnego, wiąże się z przerwami pomiędzy ciążami w przedziale 6-18 lat. Postawiliśmy hipotezę, że utrzymujące się międzyrasowe różnice w wynikach ciąży w naszym centrum medycznym mogą wynikają częściowo z różnic w odstępach ciąż. Aby przetestować tę hipotezę, zbadaliśmy zależność między ciążami od wyniku drugiej z dwóch, pojedynczych ciąż z tym samym partnerem wśród kobiet, które urodziły swoje dzieci w naszym centrum medycznym od lipca 1983 r. Do czerwca 1993 r.
Metody
Pary ciąż zidentyfikowano poprzez dopasowanie numeru ubezpieczenia społecznego matki, imion i nazwisk oraz liczby ciąż, co udokumentowano w dokumentacji medycznej i dziennikach urodzeń. Pary ciąż z żywymi porodami żywymi lub utratą płodów i ciążami w okresie ciąży mnogiej zostały wykluczone. Wyścig został zdeterminowany, prosząc kobiety o tę informację.
Odstęp interpregnacyjny zdefiniowano jako czas od pierwszej dostawy do następnej koncepcji, obliczany jako przerwa między kolejnymi porcjami pomniejszona o wiek ciążowy drugiego dziecka przy urodzeniu. Interwały obliczano w tygodniach i przeliczano na miesiące (13 tygodni = 3 miesiące). Niska waga urodzeniowa została zdefiniowana jako masa urodzeniowa poniżej 2,5 kg. Wiek ciążowy oszacowano zgodnie ze standardowymi kryteriami położniczymi położniczymi, z klinicznym potwierdzeniem metodą Ballarda do oceny wieku ciążowego. 19 Dostarczenie przedwczesne zdefiniowano jako poród przed 37 zakończonymi tygodniami ciąży. Przyjmowanie opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego uważano za obecne u niemowląt, których masy urodzeniowe były poniżej 10 centyla dla wieku ciążowego wszystkich niemowląt urodzonych w ośrodku medycznym podczas okresu badania.
Metody statystyczne zastosowane w badaniu obejmowały test chi-kwadrat, test t-Studenta i etapową analizę regresji logistycznej.20,21 Wszystkie wartości P są dwustronne. Badanie przeprowadzono w celu zidentyfikowania wzorców różnic między rasami w zakresie częstości występowania ciąży, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka zgonu niemowląt
[hasła pokrewne: proxacin 500, hiperinsulinizm, motylki pro hiperinsulinizm ]