Jest zbyt wcześnie, aby ocenić wpływ dodatkowej radioterapii na choroby serca i inne nowotwory. Kiedy zaprojektowaliśmy nasze badanie, nie było planu korygowania wartości P dla wielokrotnych porównań wyników wtórnych w przypadku, gdy pierwotny wynik nie był znaczący. Wnioski dotyczące zaobserwowanych efektów leczenia dla wyników wtórnych w naszej analizie mogą być mniej solidne ze względu na wielokrotne testowanie.20
Wycięcie pod pachą wystąpiło u 96% pacjentów w naszym badaniu. Coraz częściej biopsja węzła wartowniczego i węzła chłonnego bez cięcia pachowego wykonywana jest u pacjentów z chorobą z dodatnim wskaźnikiem wartowniczym na podstawie wyników badania American College of Surgeons Onkology Group Z0011.21 W przypadku braku randomizowanego badania oceniającego dodanie regionalnego napromieniania węzłowego do napromieniania całych piersi u pacjentów z pozytywnym wynikiem biopsji węzła wartowniczego i węzła chłonnego bez cięcia bocznego, uważamy, że rozsądne jest spekulować, że wyniki naszego badania mogą mieć zastosowanie do takich pacjentów, ponieważ wiele z nich usunięto węzły pachowe zawierające raka. Ponadto w badaniu Z0011 częstości nawrotów były podobne, niezależnie od tego, czy przeprowadzono cięcie boczne.
Podsumowując, dodanie regionalnego napromieniania węzłowego do napromieniania całych piersi po zabiegu oszczędzającym piersi u kobiet z rakiem piersi z dodatnim węzłem chłonnym lub z rakiem wysokiego ryzyka nie poprawiło ogólnego przeżywalności, ale zmniejszyło nawrót raka piersi. Nasze wyniki wskazują na to, że ważne jest opieranie decyzji o leczeniu na dokładnym omówieniu potencjalnych korzyści i zagrożeń dla każdego pacjenta.
[przypisy: koszt badania moczu, osad moczu bakterie, endoskopia kapsułkowa warszawa ]
Powiązane tematy z artykułem: endoskopia kapsułkowa warszawa koszt badania moczu osad moczu bakterie