Cewnikowanie serca umożliwia też: 1)mierzenie ciśnienia krwi w jamach serca 2) oznaczanie pojemności minutowej serca 3) badanie działania leków na ciśnienie krwi w małym krążeniu oraz na pojemność minutową. serca 4) sporządzanie elektrokardiogramów z wewnętrznej powierzchni prawej połowy serca. Cewnik wprowadza się do żyły zgięcia łokciowego zwykle lewej górnej kończyny, a jeszcze lepiej do zewnętrznej … [Read more…]
Międzynarodowy Komitet redaktorów czasopism medycznych niedawno zaproponował, że autorzy powinni być poproszeni o udostępnienie danych z badań klinicznych, a zarówno Narodowy Instytut Zdrowia (NIH), jak i Instytut Badań nad Pacjentami (Centres Outcomes Research Institute) rozwijają wymogi dotyczące udostępniania danych. W pełni popieramy te zmiany w przypadku indywidualnie randomizowanych badań klinicznych, gdy uczestnicy zgłaszają zgodę na … [Read more…]
W wideo w medycynie klinicznej Usuwanie obcych ciał z ucha i nosa (problem z 18 lutego), autor pokazuje użycie płyty papaose – technika, która wymaga umieszczenia dziecka w urządzeniu krępującym i mocnego przytrzymania głowy dziecka. Dziecko tak powściągliwe zazwyczaj próbuje uwolnić się od umiaru płacząc w rozpaczy. W minionym ćwierćwieczu, w krajach rozwiniętych, przymusowe ograniczenie … [Read more…]
Międzynarodowy Komitet Redaktorów Czasopism Medycznych (ICMJE) ogłosił niedawno potrzebę udostępniania danych dla czasopism członkowskich. Wśród podniesionych kwestii jest odpowiedni akademicki kredyt dla osób, które projektują badania kliniczne, rejestrują i leczą pacjentów oraz kontrolują uzyskane dane. W dzieleniu się danymi zaangażowane są dwie główne strony: osoby, które przeprowadziły badanie kliniczne i posiadają dane (wytwórców danych) oraz … [Read more…]
Dorsey i Topol (wydanie z 14 lipca) opisują wiele ograniczeń telezdrowia. Od 1998 r. Hematolodzy dziecięcy i onkolodzy z Michigan State University wdrażają połączenie fizycznych porad i klinik telemedycznych dla dzieci na Upper Peninsula of Michigan, które mają przewlekłe zaburzenia hematologiczne, 2 i te wysiłki przezwyciężyły wiele ograniczeń zgłaszanych przez autorów . Podczas wizyty w … [Read more…]
Śmierć spowodowaną rakiem piersi obliczono od daty randomizacji do daty zgonu z powodu raka piersi; inne przyczyny śmierci uznano za konkurencyjne ryzyko. Czas do wystąpienia pierwszego nawrotu raka piersi był obliczany od daty randomizacji do pierwszej daty wznowy miejscowej, wznowy regionalnej, odległej choroby, zgonu z powodu raka piersi lub drugiego raka piersi w kierunku bocznym, … [Read more…]
Większość badań porównujących przezskórną interwencję wieńcową (PCI) z pomostowaniem tętnic wieńcowych (CABG) nie wykorzystywała stentów uwalniających leki drugiej generacji. Metody Przeprowadziliśmy randomizowane badanie noninferiorności w 27 ośrodkach w Azji Wschodniej. Planowaliśmy losowe przydzielenie 1776 pacjentom z wielonaczyniową chorobą wieńcową PCI ze stentami uwalniającymi ewerolimus lub CABG. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zespól śmierci, zawału mięśnia sercowego … [Read more…]
Endokrynologia dziecięca i wrodzone błędy metabolizmu zostały zaprojektowane dla osób uczących się wzrokowo i zawierają wiele tabel oraz schematyczne prezentacje, które można łatwo sprawdzić. Jego struktura przypomina centralne skrzyżowanie diagramu Venna. Duże kręgi obejmują endokrynologię dziecięcą, genetykę i metabolizm, a mniejsze kręgi zajmują się medycyną reprodukcyjną, chemią kliniczną, neurologią dziecięcą i radiologią, a także innymi … [Read more…]
Viel i in. (Wydanie z 16 kwietnia) sugeruje, że leczenie hemofilii A czynnikiem VIII, który jest dopasowany do wariantów polimorficznych, może zmniejszyć ryzyko rozwoju inhibitorów czynnika VIII. Ich badania obejmowały pacjentów z różnymi typami przyczynowych mutacji i ciężkości choroby. Uważamy, że stratyfikacja pacjentów w zależności od obecności lub nieobecności białka czynnika VIII, niezależnie od tego, … [Read more…]
Ktoś inny powinien dostać wątrobę , powiedział mi pacjent, ktoś z dziećmi lub rodziną . Pan D. leżał w szpitalnym łóżku z rękami złożonymi na brzuchu. Alkoholizm kosztował go karierę inżyniera oprogramowania, małżeństwa i dobrej woli jego rodzeństwa. Teraz groził, że skróci mu życie.