mrukmed
Zóltaczka nie ustepuje po operacji lub ustepuje poczatkowo, lecz wraca pózniej
Żółtaczka nie ustępuje po operacji lub ustępuje początkowo, lecz wraca później. Żółtaczka zjawia się dopiero po operacji. Taki stan może być następstwem pozostawienia kamienia w przewodzie albo skutkiem zaciśnięcia ujścia przewodu przez guz głowy trzustki. Należy wyjaśnić bezzwłocznie sytuację drogą operacyjną ze względu na możliwość wystąpienia marskości wątroby na tle żółtaczki. Postępujemy tutaj podobnie jak … [Read more…]
Objawy zapalne nie ustepuja
Objawy zapalne nie ustępują. W tych przypadkach w grę wchodzi często zapalenie przewodów wątrobowych (cholangitis). Leczenie polega na stosowaniu wód zdrojowych, urotropiny, przetworów salicylowych, decholiny (dożylnie), sulfonamidów i antybiotyków. 5. Dolegliwości nieokreślone.
CHOROBY CHIRURGICZNE TRZUSTKI
CHOROBY CHIRURGICZNE TRZUSTKI Trzustka jest narządem, który nie znosi zabiegów operacyjnych. Każdy zabieg na tkance trzustki jest połączony z niebezpieczeństwem uwolnienia do jamy brzusznej wydzieliny zawierającej trypsynę i następstwami w postaci: zapalenia otrzewnej, trawienia tkanek i naczyń oraz ogólnego zatrucia ustroju. Z tych względów ograniczamy wszelkie zabiegi na trzustce do jak najmniejszych rozmiarów. 1. OSTRE … [Read more…]
Niedroznosc porazenna jelit zwalczamy saczkowaniem stalym zoladka
Niedrożność porażenną jelit zwalczamy sączkowaniem stałym żołądka. d) Obniżanie czynności wydzielniczej trzustki. Wraz z morfiną podajemy podskórnie 1 mg atropiny, a prócz tego naświetlamy promieniami Roentgena (300 r) okolicę trzustki; na nadbrzusze kładziemy 4 pęcherze z lodem, które zmieniamy co 4 godziny. Zabraniamy przyjmowania jakichkolwiek pokarmów, gdyż to pobudza czynność wydzielniczą trzustki. Po raz pierwszy … [Read more…]
Cewnikowanie serca umozliwia
Cewnikowanie serca umożliwia też: 1)mierzenie ciśnienia krwi w jamach serca 2) oznaczanie pojemności minutowej serca 3) badanie działania leków na ciśnienie krwi w małym krążeniu oraz na pojemność minutową. serca 4) sporządzanie elektrokardiogramów z wewnętrznej powierzchni prawej połowy serca. Cewnik wprowadza się do żyły zgięcia łokciowego zwykle lewej górnej kończyny, a jeszcze lepiej do zewnętrznej … [Read more…]
Samo badanie trwa 1-2 minuty
Samo badanie trwa 1-2 minuty. Postępowanie. Po umieszczeniu tuby Geiger-Muellera, starannie opancerzonej, przed sercem badanego, znajdującego się w pozycji siedzącej, po połączeniu jej z mechanizmem zapisującym i po upewnieniu się, że odpływ krwi z żyły zgięcia łokciowego jest swobodny, wstrzykuje się do niej od 0,1 do 0,2 millicurie radioaktywnego sodu (Na24), po czym badany unosi … [Read more…]
Komfortowa opieka dla pacjentów umierajacych w szpitalu
Blinderman i Billings (wydanie z 24 grudnia) podsumowują wytyczne dla lekarzy w zachowaniu przy pacjentach pod koniec życia. Często obserwuję brak obiektywizmu ze strony opiekunów, ponieważ różne wartości nie są przestrzegane. Decyzja pacjenta lub członka rodziny o przedłużeniu życia z pewnym stopniem cierpienia podlega systemowi wartości, w którym jakość życia jest porównywana z ilością życia. … [Read more…]
Sprawa 24-2016: Czlowiek majacy zle samopoczucie, oslabienie i hiperkalcemie
W omówieniu przypadku 24-2016 (wydanie 11 sierpnia), Bazari stwierdza, że zasadowica metaboliczna została potwierdzone pomiarem krwi żylnej . To nie jest poprawne. Wartość pH wynosiła 7,47, a ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla wynosiło 36 mm Hg; zatykanie tych wartości do równania Hendersona-Hasselbalcha daje poziom wodorowęglanu w osoczu 25 mmol / litr2. Zatem głównym czynnikiem zwiększającym pH … [Read more…]
Ssaki wewnętrzne i przyśrodkowe promieniowanie nadobojczykowe w raku piersi cd 6
Ta korzyść była niezależna od liczby zaangażowanych węzłów pachowych (spadek częstości nawrotów wynosił 11,5% wśród kobiet z jednym do trzech zaangażowanych węzłów pachowych w porównaniu z 8,8% wśród kobiet z czterema dodatnimi węzłami, a odpowiadające im zmniejszenie odsetka śmierci z powodu raka piersi wyniosła 7,9% wobec 9,3%). U pacjentów z jednym do trzech zaangażowanych węzłów, … [Read more…]