Samo badanie trwa 1-2 minuty. Postępowanie. Po umieszczeniu tuby Geiger-Muellera, starannie opancerzonej, przed sercem badanego, znajdującego się w pozycji siedzącej, po połączeniu jej z mechanizmem zapisującym i po upewnieniu się, że odpływ krwi z żyły zgięcia łokciowego jest swobodny, wstrzykuje się do niej od 0,1 do 0,2 millicurie radioaktywnego sodu (Na24), po czym badany unosi … [Read more…]
Koniec skurczu serca nie odpowiada szczytowi krzywej tętna, lecz przypada na początek zstępującego jej ramienia nie zaznaczając się wszakże na nim. Znaczenie rozpoznawcze krzywej tętna. Częstość tętna, odczytam z jego krzywej, nie zawsze odpowiada istotnej częstości skurczów serca, niektóre bowiem skurcze mogą być tak słabe (coturactio cardis (rustrana), że nie wywołują fali tętna. Dlatego też, … [Read more…]
Międzynarodowy Komitet redaktorów czasopism medycznych niedawno zaproponował, że autorzy powinni być poproszeni o udostępnienie danych z badań klinicznych, a zarówno Narodowy Instytut Zdrowia (NIH), jak i Instytut Badań nad Pacjentami (Centres Outcomes Research Institute) rozwijają wymogi dotyczące udostępniania danych. W pełni popieramy te zmiany w przypadku indywidualnie randomizowanych badań klinicznych, gdy uczestnicy zgłaszają zgodę na … [Read more…]
W wideo w medycynie klinicznej Usuwanie obcych ciał z ucha i nosa (problem z 18 lutego), autor pokazuje użycie płyty papaose – technika, która wymaga umieszczenia dziecka w urządzeniu krępującym i mocnego przytrzymania głowy dziecka. Dziecko tak powściągliwe zazwyczaj próbuje uwolnić się od umiaru płacząc w rozpaczy. W minionym ćwierćwieczu, w krajach rozwiniętych, przymusowe ograniczenie … [Read more…]
W omówieniu przypadku 24-2016 (wydanie 11 sierpnia), Bazari stwierdza, że zasadowica metaboliczna została potwierdzone pomiarem krwi żylnej . To nie jest poprawne. Wartość pH wynosiła 7,47, a ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla wynosiło 36 mm Hg; zatykanie tych wartości do równania Hendersona-Hasselbalcha daje poziom wodorowęglanu w osoczu 25 mmol / litr2. Zatem głównym czynnikiem zwiększającym pH … [Read more…]
Pocock i Stone (wydanie z 8 września) zapewniają doskonały starter w ocenach badań klinicznych i ich zastosowań w praktyce. Jednak już na samym początku w swoim artykule składają wspólne, ale błędne stwierdzenie dotyczące natury wartości P: Wartość AP 0,05 wiąże się z 5% ryzykiem fałszywie dodatniego wyniku. To błędne mniemanie znajduje się w literaturze statystycznej … [Read more…]
Dorsey i Topol (wydanie z 14 lipca) opisują wiele ograniczeń telezdrowia. Od 1998 r. Hematolodzy dziecięcy i onkolodzy z Michigan State University wdrażają połączenie fizycznych porad i klinik telemedycznych dla dzieci na Upper Peninsula of Michigan, które mają przewlekłe zaburzenia hematologiczne, 2 i te wysiłki przezwyciężyły wiele ograniczeń zgłaszanych przez autorów . Podczas wizyty w … [Read more…]
Zakażenie wirusem RSV jest przyczyną znacznej zachorowalności i śmiertelności. Nie ma znanej skutecznej terapii. Metody Przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie ślepą próbę kliniczną u zdrowych dorosłych zaszczepionych RSV. Uczestnicy otrzymali doustny analog nukleozydu ALS-008176 lub placebo 12 godzin po potwierdzeniu zakażenia RSV lub 6 dni po inokulacji. Leczenie podawano co 12 godzin przez 5 dni. Obciążenie wirusem, … [Read more…]
Wyniki podano jako log10 odpowiedników PFU (PFUe) na mililitr. W porcjach wymazów z nosa, również zamplifikowano i zsekwencjonowano region genu RSV L, który koduje domenę polimerazy (aminokwasy od 550 do 1100) w celu oceny mutacji rozwijających się podczas leczenia, które nadają oporność na badany lek. Ten region obejmuje miejsca wszystkich uprzednio pokazanych substytucji aminokwasowych nadające … [Read more…]
W specjalnym artykule na temat rehospitalizacji pacjentów w programach opłat za usługi, Jencks et al. (2 kwietnia) wniosek, że rehospitalizacje wśród beneficjentów Medicare są powszechne i kosztowne. W ostatnim raporcie, wspomnianym w artykule Jencksa i innych, o braku korzyści z koordynacji opieki w projektach demonstracyjnych Medicare, koordynacja opieki polegała przede wszystkim na monitorowaniu pacjenta przez … [Read more…]