Uwalniamy zrosty az do zupelnego odsloniecia wiezadla watrobowo- dwunastniczego

Uwalniamy zrosty aż do zupełnego odsłonięcia więzadła wątrobowo- dwunastniczego. Stosunki anatomiczne przedstawiają się korzystnie, jeżeli przewód wspólny uległ rozszerzeniu na całym przebiegu lub na dużym odcinku w przebiegu ponad dwunastnicą; otwieramy wówczas przewód cięciem podłużnym, usuwamy kamień w sposób zwykły i wkładamy przez otwór dren gumowy w kształcie litery T po stwierdzeniu, że ujście przewodu jest drożne. Jeżeli znajdujemy tylko drobne złogi i osad piaskowaty, a także w przypadku, gdy znajdujemy zgrubienie głowy trzustki lub zbliznowacenie ujścia przewodu, robimy choledochoduodenostomię. W razie stwierdzenia, że przewód żółciowy wspólny uległ zbliznowaceniu aż do wrót wątroby, robimy hepatoduodenostomię sposobem Goetzego. [hasła pokrewne: osteofitoza trzonów kręgowych, motylki pro ana blog, stomatologia estetyczna rzeszów ]